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Hypnose, hypnothérapie, hypnose Ericksonienne et thérapie brève, hypnotherapeute à Paris
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Témoignages / Vaginisme
Traitement du vaginisme en hypnose, hypnothérapie, sexologue, sexologie

Vaginisme - Trouble de la sexualité et hypnothérapie

Article de Jean Touati, hypnothérapeute

Septembre 2019

Compte tenu des règles déontologiques de respect du secret professionnel et de réserve vis-à-vis des patients, les prénoms ainsi que certains éléments biographiques ont été modifiés.

Eglantine souffre de vaginisme. A 28 ans elle n’a jamais pu avoir une relation sexuelle avec une pénétration vaginale (vaginisme primaire).

La thérapie d'Eglantine se déroula sur cinq séances s'étalant sur une période de deux mois. Quatre mois après nos séance elle m'écrira pour me dire : « Je crois que ça y est, je suis guérie, libérée et heureuse de l'être... Je me sens enfin femme et apte à la rencontre. »

 

Eglantine souffre de vaginisme. A 28 ans elle n’a jamais pu avoir une relation sexuelle avec une pénétration vaginale (vaginisme primaire). Elle raconte : « Je n’ai jamais eu de rapport abouti, j’ai vraiment mal, la pénétration est impossible. J’en ai toujours souffert, lors des rapports j’angoisse, je stresse, c'est très frustrant de ne pas maîtriser ça soi-même. Je ressens une certaine honte et même de la culpabilité à ne pas y arriver, à ne pas me sentir normale. Aussi j’ai tendance a rejeté tous les hommes, je suis sur la défensive et finalement je quitte mes partenaires lorsque ça devient trop compliqué. » Elle ajoute qu’elle n’a cependant pas de problème à prendre du plaisir, sans pourtant être vraiment sûre d’atteindre l’orgasme.

Elle a été suivie par une kinésithérapeute durant un an. Celle-ci lui a fait faire des exercices de respiration et de relaxation ainsi qu'un travail de rééducation périnéale à l'aide d'une sonde vaginale. Il lui a également été conseillée de poursuivre ce travail par elle-même avec un kit de dilatateur progressif mais elle n’a pas pu aller au-delà de la taille 4 sur 6. Elle a également consulté un sexologue mais me dit, sans trop détaillé, que cela n’a pas été trop concluant.

Elle est bien consciente que cette contraction involontaire des muscles du périnée, qui en resserant le vagin empêche la pénétration, relève certainement d'une dimension psychologique. Elle évoque une famille « compliquée » ; dernière d’une fratrie de quatre filles et trois garçons, la fille aînée a subi un viol dans sa seizième année, alors qu’Eglantine était encore dans sa petite enfance. Aussi elle pense avoir été marquée par une mére anxieuse et surprotectrice vis-à-vis de ses filles. Dans cette même période une autre de ses sœurs a été victime d’un accident qui la laissa lourdement handicapée physiquement et totalement dépendante. Elle a grandi au côté de cette soeur immobilisée dans un fauteuil, et qui, 25 ans après, est toujours prise en charge par sa mère.

Elle raconte cela, ainsi que la séparation tardive de ses parents, sans laisser paraître trop d'émotion excepté sa nature anxieuse que confirme Eglantine lorsque je lui en parle. En effet de nombreux troubles de la sexualité se manifestent comme une somatisation d’un trouble anxieux.

 

Aussi j’explique à Eglantine ce qui caractérise les troubles anxieux. Ces troubles se manifestent sous diverses formes : anxiété généralisée, attaque de panique, phobies, Toc, troubles des comportements alimentaires ainsi que de nombreux troubles de la sexualité. Ces troubles peuvent se manifester sous diverses somatisations : eczéma, migraines, vertiges, sudation anormale, rougissement, tremblements, tensions musculaires, bruxisme, douleurs chroniques, etc. Et l'on peut envisager le vaginisme comme une somatisation anxieuse. Ces somatisations peuvent s'exprimer conjointement au trouble anxieux mais aussi parfois le masquer. Pour tous ces troubles de nature anxieuse, je planifie en général autour de cinq séances. J'ajoute que tous les patients ont vu leur souffrance s’apaiser et la plupart se sont libérés durablement de leur trouble au travers de ce parcours thérapeutique, et parfois même, plus rapidement.

Je décris ensuite à Eglantine les principes du traitement des troubles anxieux que je mets en œuvre, notamment la démarche de régression en âge —  RHV — (La Remodélisation d'Histoire de Vie : comprendre la démarche et les bienfaits de la régression dans le passé sous hypnose La remodélisation d'histoire de vie : comprendre la démarche et les bienfaits de la régression en âge sous hypnose) permettant aux patients de « réparer » les traumas anciens associés par un lien émotionnel à l’angoisse actuelle. Il s’agira le plus souvent de ce que j’appelle les « mini-traumas de l’enfance » car ils peuvent présenter un caractère anodin pour l’adulte d’aujourd’hui mais aussi de traumatismes plus objectifs comme nous allons le voir avec Eglantine.

Je lui explique également ce qu’est l’hypnose et comment l’état hypnotique est utilisé en thérapie. Puis nous poursuivons sur un premier accompagnement hypnotique.

 

Je reprends quelques étapes clés de sa thérapie.

La première séance laissa Eglantine un peu frustrée par rapport à son imaginaire de l'hypnose. Aussi, je lui rappelerai que le ressenti hypnotique peut être très variable selon les personnes et pour la même personne d’une séance à l’autre, que si certaines personnes peuvent, tout comme elle, se sentir frustrées par rapport à leur imaginaire de l’hypnose souvent influencé par ce que l'on voit dans les spectacles, d’autres peuvent être bouleversées par « ce voyage » et cette capacité qu’elles découvrent en elle. Mais si un nombre restreint de personnes ont une capacité singulière à entrer rapidement en état hypnotique, à l’instar de la méditation, l’état hypnotique relève d’un apprentissage pour la plupart des personnes. Cet apprentissage peut être assez rapide et très vite la plupart des personnes savent comment se laisser guider dans l’état hypnotique.

 

Lors de la deuxième séance je guiderai Eglantine à remonter dans son passé. Eglantine reverra trois scènes vécues entre l'âge de quatre ans et de onze ans. Ces événements ont marqué son enfance et en particulier cet accident si stupide qui laissa sa soeur lourdement handicapée ; une belle journée d'été chez les grand-parents à la campagne, la famille est heureuse d'être réunie, la table est dressée dans le jardin, les effluves des grillades mettent chacun en appétit, les enfants mais aussi les plus grands emprunt de nostalgie prennent leur tour à la balançoire toujours suspendue au vieux chêne, la soeur d'Egantine rit aux éclats poussée toujours plus haut par son cousin, un craquement sec, la branche se rompt, les rires font place à la stupeur puis à l'effroie, sa soeur reste inconsciente la nuque brisée dans sa chute.

Comme c'est le cas la plupart du temps, ces événement revécus avec une plus ou moins grande reviviscence, et sur lesquels nous ferons un travail d'apaisement, ne présentent, contrairement à ce que l'on peut souvent lire sur ce trouble de la sexualité, aucun lien rationnel avec le vaginisme dont souffre Eglantine.

 

Lors de la troisième séance je poserai une question un peu surpenante pour Eglantine : « Comment avez-vous fait pour maintenir votre trouble jusqu'à présent ? » Cette question un peu pardoxale nous permettra de comprendre certains processus psychiques, caractérisant les troubles anxieux, sur lesquelles elle devrait commencer maintenant à pouvoir agir consciemment et nous poursuivrons par une séance d'hypnose beaucoup plus légère et agréable que la précédente, et où Eglantine se verra et se ressentira vivre une sexualité épanouie.

 

Lors de sa quatrième séances Eglantine commença par me dire qu'elle avait hésité à poursuivre. En effet, s'étant sentie si bien à l'issue de la troisième séance, très confiante, elle s'était dit « qu'il fallait profiter de cette nouvelle Eglantine » et a, à nouveau essayé, les sondes vaginales, ce qu'elle n'avait pas fait depuis deux ans et là, se fut la déception ; Eglantine n'a toujours pas pu dépasser la taille 4 sur 6, là où elle en était restée deux années en arrière.

Aussi déçue, elle commençait à douter du travail thérapeutique que nous faisions ; « Ce que je pensais être un délic, me dit-elle, n’est pas arrivé, cela m’a un peu démoralisé. J’ai même hésité à annuler la séance en me disant : "Est-ce que ça marche ce que suis en train de faire ?" » Elle ajoute qu'elle se sent pourtant plus détendue au quotidien.

Eglantine ne m'avait pas parlé, jusque-là, de ces « exercices » avec ce kit de sondes vaginales (ou bougies vaginales) que lui avait conseillé la kinésithérapeute. Elle m'explique que ce kit comporte six tailles progressives de « bougies » et que lorsqu'on arrive à la sixième taille « on est guérie ». Elle introduit successivement ces bougies tout en faisant des exercices de respiration et de relaxation tels que la kinésithérapeute le lui a montrés.

Je lui rappelle que la sexualité n'est évidemment pas qu'une affaire de mécanique et que le vagin se modifie durant le cycle de l'acte sexuel : durant la phase d'excitation le vagin va commencer à se lubrifier puis l'afflux de sang (vasocongestion) provoque son élargissement. Dans la phase suivante dite de « plateau » la tension sexuelle augmente ainsi que la vasocongestion qui amène encore le vagin à s'élargir et à s'allonger tout en rétrécissant son ouverture sur un tiers de sa longeur. C'est dans cette seconde phase que la femme se sent disposée à un rapport sexuel vaginal satisfaisant. Mais ce processus physiologique peut être très dépendant de la relation et du ressenti envers son partenaire. Eglantine n'a cependant pas de compagnon en ce moment mais elle me dit qu'elle se sentirait tout de même rassurée s'il elle y arriverait déjà seule avec le kit.

Je rappelle également à Eglantine que ce travail psychothérapeutique s’inscrit dans un processus et une dynamique et que ses bienfaits ne sont pas nécessairement progressifs, qu'après certaines séances il est même possible de se sentir assez mal. En particulier à l'issue du travail de régression sous hypnose dans le passé. Ce mal-être n’est, bien sûr, que transitoire et signe, en quelque sorte, une mise en mouvement de la mémoire émotionnelle qui continue à travailler pour se libérer des souffrances passées. J'ajoute aussi qu'il ne faut pas être trop impatient et savoir persévérer sur un nombre qui reste toujours limité de séances mais aussi que certains patients ressentent dans le temps les bienfaits de ce travail en hypnose.

Cette quatrième séance d'hypnose, tout en renforçant le travail de libération émotionnelle que nous avons fait lors de la séance de régression dans le passé, aura un caractère un peu didactique où j'expliquerai à Eglantine comment pratiquer l'autohypnose. Elle pourra ainsi faire notamment un travail de visualisation qui, lui dis-je, en aggissant plus globalement et mentalement, pourrait, me semble-t-il, être plus efficace que d'essayer de forcer ses muscles périnéaux à se relâcher et cela, en plus, sans douleur.

Inspiré par ses histoires de bougies, et pour « un peu de légéreté » je conclurai cette séance en lui faisant écouter la chanson Mélanie où Georges Brassens s'amuse à « ajouter au patrimoine folklorique » une chanson de salle de garde (paillarde) parlant d'un usage détourné de cierges d'église...

 

Lors de cette cinquième séance, tout en poursuivant notre travail sur son vaginisme, je sensibiliserai Eglantine à l'intérêt pour elle d'arrêter de fumer. Eglantine a commencé à fumer dés l'âge de onze ans. Elle fume une quizaine de cigarette par jour et contrairement à l'effet relaxant qu'elle peut rechercher, il faut savoir que non seulement le tabac amplifie les états anxieux mais aussi que les fumeurs ont un risque accru de développer un trouble anxieux.

Ainsi de nombreux fumeurs se disant anxieux ou stressés, et paradoxalement fumant pour se détendre, vont se découvrir beaucoup plus sereins et apaisés quelque temps après l'arrêt du tabac.

Eglantine arrêtera dans un premier temps de fumer, mais là n'est pas pour le moment, sa priorité...

 

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Quatre mois après notre dernière recontre Eglantine tint sa promesse de me tenir informé de son évolution en m'adressant ce message très joliment formulé :

Bonsoir monsieur Touati,

J'ai attendu d'être sûre avant de vous écrire... mais je crois que ça y est, je suis guérie, libérée et heureuse de l'être...

C'est grâce à vous ! Merci et encore merci.

Je me sens enfin femme et apte à la rencontre.

Pour la cigarette en revanche ce n'est pas encore ça mais je vais remettre un peu de volonté dans cette étape.

J'espère que vous allez bien. Belle soirée à vous,

Eglantine

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Jean Touati

Hypnothérapeute

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